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    醫(yī)械科普

    冠悅家庭醫(yī)用制氧機(jī)3升和5升的有什么區(qū)別?

    作者: 日期:2020-09-27 人氣:5456


    制氧機(jī),家庭使用時(shí)如何選擇規(guī)格呢?冠悅家庭醫(yī)用制氧機(jī)3升和5升的有什么區(qū)別?3L和5L只是氧濃度的區(qū)別嗎?

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    一、3升機(jī)和5升機(jī)的主要適用人群不同

    家用制氧機(jī)3升和5升制氧機(jī)的區(qū)別

    ▲3升制氧機(jī),多用于:輕度呼吸系統(tǒng)疾病、輕度心腦血管疾病、輕度胎兒缺氧的孕婦、三高等人群。

    ▲5升制氧機(jī),多用于:經(jīng)常出現(xiàn)缺氧的中重度疾病患者,有突發(fā)急性發(fā)作的應(yīng)急要求、每日需要10小時(shí)~24小時(shí)吸氧的:慢性阻塞性肺病(慢阻肺)、慢性支氣管炎(老慢支)、慢性心功能不全、肺心病、肺氣腫、塵肺、肺纖維化等人群。

    二、3升機(jī)和5升機(jī)的醫(yī)用氧濃度的流量不同

    冠悅制氧機(jī)的醫(yī)用氧濃度標(biāo)準(zhǔn):

    我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》中,規(guī)定:制氧機(jī),以空氣為原料,利用分子篩變壓吸附工藝生產(chǎn)的氧氣,氧濃度必須 ≥90% 。

    限于目前業(yè)界技術(shù),制氧機(jī)的出氧濃度,實(shí)際往往不會(huì)超過(guò)96%的。下述是3升制氧機(jī)和5升制氧機(jī),各自流量和對(duì)應(yīng)氧濃度的情況:

    3升制氧機(jī),出氧流量 選擇1~3升時(shí),“出氧濃度”達(dá)90%~96% ,即:3升制氧機(jī)的每分鐘的出氧流量,選擇每分鐘1升時(shí)、每分鐘2升時(shí)、每分鐘3升時(shí),它都能提供氧濃度為90%~96%的氧氣。

    要注意的是,如上圖,3升制氧機(jī),還可調(diào)到4升、5升的氣量,但在這種情況下,機(jī)器的出氧濃度不再是醫(yī)用氧濃度,出氧濃度會(huì)有所減小,在4升時(shí)降為80%左右,而在5升時(shí)降為70%左右。

    5升制氧機(jī),出氧流量 選擇1~5升時(shí),“出氧濃度”達(dá)90%~96% ,即:5升制氧機(jī) 不僅包括了:每分鐘的出氧流量選擇為1升、2升、3升 時(shí),它的出氧濃度為90%~96%;同時(shí),選擇每分鐘4升時(shí)、每分鐘5升時(shí),它都能提供氧濃度為90%~96%的氧療用的氧氣。

    三、3升機(jī)和5升機(jī)的“吸入氧濃度” FiO2范圍不同

    FiO2吸入氧濃度是什么呢?與制氧機(jī)有何種關(guān)系呢?

    FiO2是Fraction of inspiration O2的英文簡(jiǎn)寫(xiě),中文解釋為吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù),簡(jiǎn)稱為吸入氧濃度。在醫(yī)學(xué)上,常用它來(lái)表示肺泡中參與氣體交換的氧氣百分比。

    由于:3升制氧機(jī)和5升制氧機(jī),提供醫(yī)用氧濃度流量的范圍是不同的,故當(dāng)人們使用最為常見(jiàn)的鼻導(dǎo)管(也稱:鼻吸管、鼻氧管)這種裝置進(jìn)行吸氧時(shí),因吸氧流量而導(dǎo)致吸入氧濃度FiO2有所差別。

    鼻導(dǎo)管,是開(kāi)放式吸氧裝置,常用于吸氧流量不超過(guò)6升/分鐘的氧療。

    鼻導(dǎo)管吸氧法

    若以正常人理想呼吸模式(潮氣量500ml,呼吸頻率20次/分,吸氣時(shí)間1秒,呼氣時(shí)間2秒,口鼻咽解剖死腔50ml )為例,若使用最為常見(jiàn)的鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧:

    接入3升制氧機(jī),吸入氧濃度FiO2大致如下:

    吸氧流量(升/分鐘)出氧濃度(%) 吸入氧濃度FiO2

    1升/分鐘90%~96%24.6%~24.84%

    2升/分鐘90%~96%28.2%~28.68%

    3升/分鐘90%~96%31.8%~32.52%

    接入5升制氧機(jī),吸入氧濃度FiO2大致如下:

    吸氧流量(升/分鐘)出氧濃度(%) 吸入氧濃度FiO2

    1升/分鐘90%~96%24.6%~24.84%

    2升/分鐘90%~96%28.2%~28.68%

    3升/分鐘90%~96%31.8%~32.52%

    4升/分鐘90%~96%35.4%~36.36%

    5升/分鐘90%~96%39.0%~40.20%

    四、3升機(jī)、5升機(jī)對(duì)“家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)”的兼容性不同

    家庭用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和醫(yī)院用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不同,氧源往往是需要另外配備制氧機(jī)提供,因?yàn)槊嬲志哂卸趸?“貯存效應(yīng)” ,且面罩內(nèi)的壓力較大,一般當(dāng)小于5升/分鐘的氧流量時(shí),氧氣不能很好的進(jìn)入面罩內(nèi),自然也就無(wú)法進(jìn)到氣道和肺內(nèi),同時(shí)也 不能將呼氣的 二氧化碳 沖出至面罩外。

    另外,由于面罩內(nèi)氣流量很大,進(jìn)入的氧氣還會(huì)被嚴(yán)重稀釋。而3升制氧機(jī)低流量的出氧,若連接于家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)上,常常不能夠滿足病人對(duì)氧氣的需求,影響到病人的治療效果。

    因此,當(dāng)病人需要把家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和制氧機(jī)連接使用時(shí),醫(yī)生往往會(huì)建議他們至少需要配備5升的家用制氧機(jī),或者更大流量的制氧機(jī),才較為合適。

    五、3升機(jī)和5升機(jī)的分子篩用量、壓縮機(jī)性能不同,能夠承受的工作負(fù)荷不同

    通常來(lái)說(shuō),一臺(tái)5升的制氧機(jī),其內(nèi)部填裝的分子篩用量比3升制氧機(jī)更多,同時(shí),其動(dòng)力部件,也是主要成本,制氧機(jī)內(nèi)的空氣壓縮機(jī)能承受的工作負(fù)荷更多。更適合每日需要長(zhǎng)時(shí)氧療的人群。例如,就慢阻肺人群來(lái)說(shuō),比起3升制氧機(jī),他們就更應(yīng)該使用5升的制氧機(jī)。

    在吸氧流量上,慢阻肺人群應(yīng)該采取低流量:每分鐘1.5~2.5升的氧氣來(lái)進(jìn)行氧療,這會(huì)使一些人認(rèn)為,只要3升制氧機(jī)就夠了,然而,在吸氧時(shí)間上,對(duì)于慢阻肺這類人群來(lái)說(shuō),每天需要的氧療的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,他們往往被建議,每日進(jìn)行的氧療時(shí)間不應(yīng)少于15小時(shí),如果允許,最好24小時(shí)進(jìn)行吸氧。

    3升制氧機(jī),單單每分鐘開(kāi)著1.5~2.5升,3升機(jī)搭載的空氣壓縮機(jī)已承載了一定的工作負(fù)荷,再接著15小時(shí)或24小時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的工作,這使得壓縮機(jī)的壽命大幅下降,容易導(dǎo)致機(jī)器故障的發(fā)生。

    5升制氧機(jī),許多企業(yè)都有把5升制氧機(jī)設(shè)計(jì)為24小時(shí)運(yùn)行機(jī)制,壓縮機(jī)的排量是更大的,散熱性能也更好,性能更強(qiáng),當(dāng)選擇1.5~2.5升時(shí),因?yàn)?升壓縮機(jī)有著更大的排量,余量更多,處在較低負(fù)荷的狀態(tài),5升壓縮機(jī)的排量雖然在長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中有所衰減,也能夠達(dá)到系統(tǒng)的最低要求,整體壽命更長(zhǎng)。對(duì)于慢阻肺人群的這種吸氧模式,就顯得更為穩(wěn)妥、合適。

    不僅如此,對(duì)于15小時(shí)開(kāi)機(jī)、24小時(shí)開(kāi)機(jī)的用戶來(lái)說(shuō),他們還往往會(huì)在夜間休息時(shí)進(jìn)行吸氧,5升制氧機(jī)中,有不少高端靜音型、高質(zhì)量的制氧機(jī)的選擇,能夠更好地滿足他們的吸氧需要。

    六、3升機(jī)和5升機(jī)對(duì)“急性發(fā)作應(yīng)急”時(shí)的友好度不同

    對(duì)于有急性發(fā)作的:慢阻肺、肺氣腫、肺心病、老慢支、中重度的哮喘病、等較為嚴(yán)重的病患,就3升制氧機(jī)和5升制氧機(jī)而言,許多醫(yī)生會(huì)建議他們最好能選擇5升的制氧機(jī)。

    平時(shí)的時(shí)候,可以將制氧機(jī)的出氧流量選擇在2升/分鐘。但是,當(dāng)病人急性發(fā)作,出現(xiàn)突發(fā)性急促喘息時(shí),他們的每分鐘的呼吸頻率是比較高的,此時(shí),我們可以臨時(shí)調(diào)高吸氧流量應(yīng)急、緩解之用。

    七、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)情況:由于國(guó)情、價(jià)格等因素,國(guó)內(nèi)消費(fèi)者更多選3升制氧機(jī)

    在歐美家庭醫(yī)用制氧機(jī)市場(chǎng),歐美的知名的家庭醫(yī)用制氧機(jī)企業(yè),都會(huì)有生產(chǎn)5升制氧機(jī)、其次是能夠穿戴的脈沖便攜式制氧機(jī),再有是10升制氧機(jī)。未見(jiàn)知名企業(yè)生產(chǎn)1升、2升制氧機(jī)。而3升制氧機(jī)只有個(gè)別企業(yè)推出。歐美消費(fèi)者也主要購(gòu)買5升家用制氧機(jī)和脈沖便攜式制氧機(jī)。

    在國(guó)內(nèi)的家庭醫(yī)用制氧機(jī)市場(chǎng),許多企業(yè)1升、2升、3升、5升制氧機(jī)都有生產(chǎn),還有一些企業(yè)有生產(chǎn)8升、10升的制氧機(jī)。這使得消費(fèi)者有了更多的選擇。目前,選擇3升制氧機(jī)的人數(shù)是要高于5升制氧機(jī)的。

    此外,國(guó)內(nèi)一些商家為了銷量,會(huì)包裝成“歐美”品牌,如:美國(guó)品牌、英國(guó)、德國(guó)品牌等,提高價(jià)格,建議消費(fèi)者對(duì)待歐美品牌時(shí),若有遇生產(chǎn)1升、2升、3升制氧機(jī)的情況,需小心謹(jǐn)慎一番。

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