醫(yī)院的床位是調(diào)高還是調(diào)低？將病床調(diào)整到最低位置以減少病人跌倒的危險(xiǎn)，于是自己就將病床調(diào)低。按照護(hù)士運(yùn)用人體力學(xué)原理進(jìn)行護(hù)理操作，將病床高度調(diào)高，否則會(huì)引起醫(yī)護(hù)人員的腰痛。
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按照第四版基本護(hù)理要求，病床要符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則，一般是高50cm、長(zhǎng)200cm、寬90cm。但是隨著社會(huì)的進(jìn)步，很多病床都變成了電動(dòng)病床，這樣可以方便地調(diào)整病床高度。
參考文獻(xiàn)有研究指出：預(yù)防跌倒及跌倒相關(guān)傷害安全的病床高度為病人小腿長(zhǎng)度(腳跟到膝蓋突起部分上緣的距離)，小于病人小腿長(zhǎng)度或大于病人小腿長(zhǎng)度的120%都會(huì)阻礙安全的床邊轉(zhuǎn)移，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。最好的是病人小腿長(zhǎng)度為100%-120%的病床高度。由于此時(shí)病人作床邊轉(zhuǎn)移時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度較小，腿部肌肉做功較少，安全性高。所以床高的調(diào)節(jié)取決于病人腿長(zhǎng)。
在美國(guó)，男人小腿的平均長(zhǎng)度是54.1cm，而女人則是49.5cm，所以美國(guó)醫(yī)院病床上的最小高度都是60cm。因此電動(dòng)病床高度范圍是病床使用病人小腿長(zhǎng)度的100%-120%。我國(guó)電動(dòng)病床的平均高度大多是60cm，而男性則是44.4cm，女性則是41cm，遠(yuǎn)低于電動(dòng)病床上的最低值。所以為防止跌倒損傷，病床高度應(yīng)盡量降低。筆者認(rèn)為這也是制定省級(jí)臨床標(biāo)準(zhǔn)的初衷。
緩解腰背疼痛的機(jī)械原理：
腰關(guān)節(jié)是腰骶部活動(dòng)的樞紐，前傾、后傾、左右彎、轉(zhuǎn)腰均有牽涉。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員彎腰操作時(shí)，腰骶部承受來(lái)自冠狀面和矢狀面兩個(gè)方向的力。在矢狀面上所受的力與彎曲角度成正比。所以彎腰角度越小，對(duì)腰骶關(guān)節(jié)的壓迫就越省。按照杠桿原理，對(duì)于冠狀面所受力的大小，體現(xiàn)在內(nèi)向腰骶關(guān)節(jié)的作用力產(chǎn)生內(nèi)轉(zhuǎn)的效果，越短力矩越省力。因此提升床面縮小腰骶關(guān)節(jié)與床面高度差符合節(jié)力原理。
由于臨床上將腰骶關(guān)節(jié)在體表的投影定位于操作者自身髂前棘下兩橫指的位置，因此應(yīng)提高床面高度以操作者自身髂前棘下兩橫指高度為準(zhǔn)。以國(guó)內(nèi)多數(shù)護(hù)理員身高為標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)得的髂前上刺兩橫指的高度約75-88cm，護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)將病床抬高至此水平，以最大限度降低科室護(hù)士的職業(yè)性腰痛。
思源病床生產(chǎn)廠家建議：我們不僅要考慮病人的需求還要考慮醫(yī)護(hù)人員的需求，所以根據(jù)不同的需要來(lái)進(jìn)行調(diào)高還是調(diào)低。
